Отпуск за особый характер работы медработникам

Отпуска медицинских работников

Учитывая напряженный характер деятельности врачей и медсестер, повышенную нагрузку на них, как физическую, так и психологическую, законодатель, помимо сокращенной рабочей недели, предусмотрел и некоторые особенности предоставления отпусков данной категории работников. В основном они касаются продолжительности отпуска, но есть также и иная специфика.

Общая продолжительность основного отпуска для всех медработников должна составлять минимум 28 календарных дней в году, как и у всех трудящихся (ст.

115 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ). ТК РФ в общих чертах указывает также на право некоторых категорий медицинских работников отдыхать больше стандартных 28 дней в году и уходить в дополнительные оплачиваемые отпуска (ч.

3 ст. 350 ТК РФ). Основной целью законодателя, устанавливающего такое право, является компенсация физических и эмоциональных затрат врачей и медсестер, качественное восстановление сил после работы. Как указывает законодатель, конкретная продолжительность таких отпусков и категории медработников, имеющих на них право, определяется актами Правительства РФ.

В настоящее время таких актов всего 2:

1. Постановление Правительства РФ «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» от 30.12.1998 № 1588 (далее – Постановление № 1588).
2. Постановление Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 № 482 (далее – Постановление № 482).

Продолжают действовать и некоторые нормативные акты, принятые в советское время, касающиеся допотпусков врачей, о чем мы подробно расскажем ниже. Кроме того, нужно учитывать, что на медработников распространяются и общие нормы ТК РФ о дополнительных отпусках, например, для работников с ненормированным рабочим днем, характерного для врачей и медсестер, для работников в районах Крайнего Севера и т.д. (ст. 116 ТК РФ). Исходя из этого, мы можем условно выделить 4 категории медиков, которые вправе претендовать на дополнительный отпуск:

1. работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.
2. работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
3. трудящиеся в опасных и вредных условиях;
4. трудящиеся в особых условиях;

Далее рассмотрим их подробнее.

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда.

Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ

«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Категория медработниковДолжность медработниковПродолжительность дополнительного отпуска Медработники, оказывающие психиатрическую помощьВрач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог35 Главная медицинская сестра28 Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории21 Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка14 Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами 35 Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощьВрач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог14 Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования21 Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированнымВрач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог 14 Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска.

Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней.

Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч.

1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).

При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне. Отдельно подчеркнем, что вышеуказанная продолжительность дополнительных отпусков является лишь минимальной и может быть увеличена коллективным или трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка. Согласно ст. 118 ТК РФ право на дополнительный оплачиваемый отпуск имеют также работники с особыми условиями труда.

Единый перечень таких работников в сфере медицины и здравоохранения пока не установлен Правительством РФ. Единственные, кто упоминается отдельно в актах Правительства – это врачи общей практики (семейные врачи) и медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588

«Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»

).

Им положен дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня, однако только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет.

В данный специальный стаж засчитывается работа на должностях участковых врачей – терапевтов, участковых врачей — педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.

Примечательно, что в настоящее время продолжает действовать ряд нормативных актов времен СССР, в которых также устанавливается право некоторых категорий медиков на дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня. Эти акты действуют в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ.

Однако руководители медицинских организаций подчас «забывают» про наличие этих документов. Речь идет о следующих категориях медицинских работников:

1. Старшие врачи станций (отделений) скорой и неотложной медпомощи, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, поликлиник отделений, участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшие фельдшеры подстанций скорой и неотложной медпомощи, средний медперсонадл по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
2. Фельдшеры, работающие с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, при непрерывной работе в этих должностях в течение 3 лет (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»).
3. Врачи участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, участковые терапевты и педиатры территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 №870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»).

Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором.

Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).

Медицинские работники, трудящиеся в сложных климатических условиях (районы Крайнего Севера или приравненные территории) вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска, как и все работники данных регионов. Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска у медработников, которые трудятся в районах Крайнего Севера, например в Мурманской области, — 24 календарных дня. А тем, кто работает в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, например в г.

г. Архангельск, Петрозаводск, Ухта, полагается 16 календарных дней ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска (ст.

Помимо вышеназванных отпусков, которые работодатель обязан предоставить медицинскому работнику независимо от своего желания, в соглашениях и коллективных договорах могут предусматриваться дополнительные отпуска по иным основаниям, например, в связи с рождением ребенка, бракосочетанием, смертью члена семьи, в день знаний и т.д. Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.

Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации.

Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных. По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч.

2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск).

Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.

Обратите внимание! Если медик имеет право на дополнительный отдых по нескольким причинам, например, как трудящийся в условиях Крайнего Севера, как врач-психиатр, и за ненормированный рабочий день, то дополнительные дни отдыха суммируются. Медицинская организация не вправе отказать врачу в дополнительном отпуске при наличии у него оснований.

В противном случае ее ждет административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27, 5.31 КоАП РФ в виде штрафа, приостановления деятельности медорганизации или дисквалификации руководителя.

Как основной, так и дополнительный отпуск можно перенести на следующий год по личным обстоятельствам и соглашению с работодателем, а также в обязательном порядке в следующих случаях (ст. 124 ТК РФ):

1. если отсутствие работника на работе может отразиться на нормальном рабочем процессе организации;
2. в случае временной нетрудоспособности работника;
3. в случае исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы;
4. в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

При этом запрещается непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в течение двух лет подряд, а также непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска работникам в возрасте до 18 лет и работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 4 ст. 124 ТК РФ). Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска.

Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.

Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные). Не включаются в базу для расчета отпускных:

1. отпускные;
2. больничные;
3. командировочные;
4. материальную помощь.

Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных?

Ответ однозначен – да, конечно.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.

Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.

Следует обратить внимание на такой нюанс: в соответствии с нормативными актами времен СССР некоторым категориям медперсонала дополнительный отпуск предоставляется в рабочих днях, а не в календарных.

Для корректного расчета отпуска необходимо перевести рабочие дни в календарные (см.

письмо Минтруда России от 01.02.2002 № 625-ВВ).

Для четкого понимания механизма расчета отпускных приведем пример.

Врач-психиатр уходит в отпуск с 01.10.2020 на 14 дней. За расчетный период с 01.10.2019 по 30.09.2020 ему начислены зарплата 450 000 рублей, отпускные 34 000 руб.

и больничный 18 257 рублей. Работник был в отпуске 14 дней с 04.07.2020 по 17.07.2020 и болел 7 дней с 06.02.2020 по 12.02.2020. В расчетном периоде полностью отработаны 10 месяцев – 293 дн. (10 мес. X 29,3). Количество дней для расчета отпускных за июль 2020 г.

– 16,07 дн. ((31 дн. – 14 дн.) / 31 дн.

X 29,3), за февраль 2020 г. – 22,23 дн.

(450 000 руб. / 331,3 дн.). Сумма отпускных – 19 016,06 руб. (1 358,29 руб. x 14 дн.). Несмотря на законодательно закрепленную возможность отдыхать больше среднего, врачи и медсестры нередко работают в таком напряженном графике, что просто не успевают использовать все дни отпуска, которые им положены.

В этом случае можно заменить часть отпуска, превышающую 28 календарных дней, денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Для этого необходимо заявление работника в свободной форме на имя руководителя медорганизации. Обращаем внимание на то, что действующее трудовое законодательство запрещает замену денежной компенсацией ежегодных оплачиваемых отпусков работникам до 18 лет, беременным женщинам, и допотпусков работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Право получить денежную компенсацию за неиспользованный отпуск также возникает у всех медработников при увольнении (ст. 127 ТК РФ). Рассчитывается компенсация по простой схеме путем умножения среднего дневного заработка на количество дней неиспользованного отпуска. Осуществляя трудовую деятельность, врачи, медсестры и фельдшеры нередко продолжают учиться, получая среднее профессиональное или высшее образование, или поступают в аспирантуру.

Иногда на обучение или повышение квалификации их направляет работодатель. Для успешной учебы и сдачи государственной итоговой аттестации медработнику требуется учебный отпуск. В таблице ниже представлено, когда работодатель обязан предоставить медработнику дополнительный учебный оплачиваемый отпуск и какой продолжительности (ч.

1 ст. 177 ТК РФ). Вид образованияФорма обученияОснование предоставления отпуска и его продолжительность Общее основноеОчно-заочнаяГосударственная итоговая аттестация – 9 дней (ст. 176 ТК РФ) Общее среднееОчно-заочнаяГосударственная итоговая аттестация – 22 дня (ст. 176 ТК РФ) Профессиональное среднееЗаочная или очно-заочнаяПромежуточная аттестация (ст.

174 ТК РФ) На 1 и 2 курсах – 30 дней в уч году На 3 и далее курсе – 40 дней в уч году Государственная итоговая аттестация – не более 2 месяцев (ст. 174 ТК РФ) Профессиональное высшее (бакалавриат, магистратура, специалитет)Заочная или очно-заочнаяПромежуточная аттестация (ст.

173 ТК РФ) На 1 и 2 курсах – 40 дней в уч году На 3 и далее – 50 дней в уч году Профессиональное высшее (аспирантура, ординатура, ассистентура-стажировка)Заочная 30 дней в течение календарного года плюс время на проезд от места работы до места обучения и обратно (ст. 173.1 ТК РФ) Допуск к защите диссертации на соискание ученой степени (ст.

173.1 ТК РФ) кандидата наук – 3 месяца; доктора наук – 6 месяцев Учебный отпуск предоставляется только по основному месту работы (ч.

Однако в ряде случаев работодатель не обязан предоставлять оплачиваемый учебный отпуск врачу, а может предоставить отпуск за свой счет, без сохранения заработной платы. Например, если обучение не имеет никакого отношения к профессиональной деятельности врача. В одном из судебных дел рассматривался случай, когда врач попросил у работодателя учебный отпуск, обучаясь юриспруденции.

Суд признал правоту работодателя, отказавшему медработнику в оплачиваемом отпуске (см. апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 25.02.2016 по делу № 33–2827/2016).

Как видим, законодатель выделяет медицинских работников из общей массы трудящихся, устанавливая право некоторых категорий на дополнительный оплачиваемый отпуск. Кроме того, к медикам относятся и общие нормы трудового законодательства, дающие право отдыхать больше тем из них, кто трудится в сложных климатических, вредных, опасных или иных особых условиях. К проблемам правового регулирования можно отнести отсутствие единого нормативного акта Правительства РФ, которым устанавливались бы дополнительные отпуска для всех категорий медиков, включая тех из них, которые упоминаются в документах времен СССР.

Особенности предоставления отпуска работникам учреждений здравоохранения

Вы здесь Опубликовано 2007-01-18 06:56 пользователем HRTrud «Отдел кадров бюджетного учреждения», 2008, N 1 Трудовым законодательством при регулировании труда отдельных категорий работников установлен ряд особенностей. В отношении медицинских работников это крайне важно, так как специфика их деятельности подразумевает ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Поэтому нормами трудового права закреплено время работы и отдыха такого персонала, поскольку их трудовой процесс требует более продолжительного отдыха для восстановления сил и работоспособности.

В данной статье рассмотрим некоторые дополнительные правила для медицинских работников в отношении времени отдыха. Сокращенное рабочее время По общему правилу, предусмотренному ст. 91 ТК РФ, продолжительность рабочего времени составляет 40 часов в неделю.

Но ст. 350 ТК РФ сокращает время работы любого медицинского работника, которое не должно превышать 39 часов в неделю. Если проанализировать не только Трудовой кодекс, но и федеральное законодательство, то можно увидеть, что принято несколько федеральных законов, постановлений, приказов, которые устанавливают продолжительность рабочего времени для медицинского персонала в зависимости от отраслей медицины. Статьей 5 Федерального закона от 07.11.2000 N 136-ФЗ

«О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»

для отдельных категорий медработников предусмотрена 36-часовая и 24-часовая рабочие недели.

Также сокращена продолжительность работы медицинского персонала, участвующего в оказании противотуберкулезной помощи (ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ

«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

) (далее — Закон N 77-ФЗ), и работников здравоохранения, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекцией (ст. 22 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ

«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

, далее — Закон N 38-ФЗ).

Правительство РФ в Постановлении от 14.02.2003 N 101

«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»

(далее — Постановление N 101) определило продолжительность сокращенного рабочего времени в зависимости от вида и специфики работ, вредности и опасности условий, в которых она осуществляется. В Постановлении N 101 предусмотрена 36-часовая неделя: — отдельным категориям медработников ЛПУ по профилактике и борьбе со СПИДом; — врачам, среднему и младшему персоналу инфекционных больниц, отделений, палат, КВД, лепрозориев, осуществляющим работу по оказанию помощи и обслуживанию больных; — некоторым категориям медицинских работников организаций санитарно-эпидемиологической службы, работающих с живыми культурами, занятых на работах в отделе особо опасных инфекций; — старшим врачам и некоторым категориям медработников станций скорой медицинской помощи, младшему персоналу, выполняющему работы по эвакуации инфекционных больных и граждан с психическими заболеваниями. Не более 33 часов в неделю должны работать врачи ЛПУ, которые проводят только амбулаторный прием больных, врачи стоматологических лечебно-профилактических организаций, врачи и медперсонал физиотерапевтических учреждений, работающих полный день на генераторах УВЧ мощностью более 200 Вт.

Врачам, среднему и младшему персоналу туберкулезных организаций здравоохранения, патолого-анатомических отделений и бюро, работа которых связана с трупами и трупным материалом, рентгеновских, флюорографических кабинетов установлена 30-часовая неделя.

Также в действующем законодательстве предусмотрены и иные случаи сокращения продолжительности работы. Например, медсестрам, занятым воспитанием детей в возрасте до 3 лет, установлен 6-часовой рабочий день .

——————————— Постановление Совета министров СССР от 12.04.1984 N 317

«О дальнейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе»

.

Отпуск за «вредность» Законодатель позаботился не только о сокращенной продолжительности рабочего времени, но и о предоставлении отдельным категориям медперсонала дополнительных отпусков (ст. 350 ТК РФ). Такие отпуска предоставляются работникам здравоохранения, занятым на работах с вредными или опасными условиями труда.

Перечни производств, работ, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительные отпуска за работу с вредными или опасными условиями труда, а также минимальная продолжительность этих отпусков и условия их предоставления должны утверждаться Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, что предусмотрено ст. 117 ТК РФ. В настоящее время действует Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 (далее — Список). Примечание. Не допускается замена денежной компенсацией дополнительного отпуска за вредные и опасные условия труда (за исключением денежной компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении) (ст.

126 ТК РФ). Продолжительность дополнительных отпусков В зависимости от характера и сложности работы, а также степени вредности условий труда и их неблагоприятного воздействия на здоровье работника устанавливается продолжительность дополнительных оплачиваемых отпусков. Приведем извлечение из Списка.

N п/п в разделе Списка Наименование производств, цехов, профессий и должностей Продолжительность дополнительного отпуска (в рабочих днях) Продолжительность сокращенного рабочего дня (в часах) 1 2 3 4 .санаторно-лесные школы и школы-интернаты, детские дома, детские сады (группы), ясли-сады (группы), детские ясли (группы) и дома ребенка (группы) для детей, больных туберкулезом и хронической дизентерией; дома инвалидов (отделения) для больных туберкулезом; учебные заведения для инвалидов, больных туберкулезом. Работники, непосредственно обслуживающие больных в учреждениях и подразделениях (в том числе в лечебно-трудовых мастерских и подсобных сельских хозяйствах) 2 Врач (в том числе врач — руководитель отделения, кабинета, лаборатории) 12 6 14 Младший медицинский и обслуживающий персонал (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитарка, мойщица посуды, банщик, няня, уборщик производственных помещений) 12 6 20 Средний медицинский персонал 12 6 .школы (классы), школы — интернаты (классы), детские дома (группы), детские сады (группы), ясли-сады (группы), ясли (группы) и дома ребенка (группы) для умственно отсталых детей и детей с поражением центральной нервной системы с нарушением психики, детские дома-интернаты для слепоглухонемых детей. Работники, непосредственно обслуживающие больных в учреждениях и подразделениях (в том числе в лечебно-трудовых мастерских и подсобных сельских хозяйствах) 45 Врач (в том числе врач — руководитель отделения, кабинета, лаборатории) 30 6 55 Младший медицинский и обслуживающий персонал (младшая медицинская сестра по уходу за больными, санитарка, мойщица посуды, банщик, няня, уборщик производственных помещений) 30 6 60 Средний медицинский персонал 30 6 Стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты 83 Врач-стоматолог, врач — стоматолог-протезист, врач — стоматолог-ортодонт, зубной врач, зубной техник 12 Общие профессии медицинских работников учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения 169 Врач учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и дома отдыха 12 174 Средний медицинский персонал учреждений здравоохранения, просвещения и социального обеспечения 12 179 Врач, средний и младший медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений (отделений, групп), учреждений (отделений, групп) социального обеспечения, учреждений (групп) просвещения для детей с физическими дефектами или с поражением центральной нервной системы с нарушением опорно — двигательного аппарата без нарушения психики 12 Для работников здравоохранения, указанных в Списке, продолжительность дополнительного отпуска составляет 12 рабочих дней.

В частности, дополнительный отпуск указанной продолжительности предоставляется участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, акушерам-гинекологам стационара, врачам-гинекологам и многим другим категориям работников здравоохранения. Отдельные группы работников медучреждений пользуются правом на получение дополнительного отпуска продолжительностью 6 рабочих дней. К их числу относятся: некоторые работники физиотерапевтических отделений; отдельные работники стоматологических отделений и кабинетов; младший медицинский персонал кожно-венерологических учреждений и отделений; некоторые категории врачей учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и домов отдыха (врачи-терапевты, не работающие на участке, врачи-хирурги, врачи-отоларингологи, врачи-офтальмологи и др.) и ряд иных категорий медицинских работников.

Но есть группы медиков, для которых предусмотрен дополнительный отпуск большей продолжительностью.

Например, 18 рабочих дней дополнительного отпуска предоставляются: — врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу физиотерапевтических отделений или кабинетов, непосредственно занятым работой на медицинских генераторах УВЧ мощностью 200 Вт и выше; — лаборантам (в том числе врачам-лаборантам) лечебно-трудовых профилакториев для принудительного лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией; — врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим в барокамерах и кессонах; — врачам, среднему и младшему персоналу венерологических стационаров закрытого типа; — врачам — анестезиологам-реаниматологам, медицинским сестрам-анестезистам, а также врачам и среднему медицинскому персоналу (кроме врача-лаборанта, старшей медицинской сестры и лаборанта) отделений (групп) анестезиологии-реанимации и палат для реанимации и интенсивной терапии; — работникам, непосредственно занятым на гамма-терапии и экспериментальном гамма-облучении в палатах по обслуживанию больных с наложенными радиоактивными препаратами и с гамма-установками; работникам, непосредственно занятым на рентгенодиагностике, флюорографии, на ротационной рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем, и некоторым иным категориям медиков. В соответствии со Списком есть категории медиков, которые могут дополнительно отдыхать 24 рабочих дня. Таким правом пользуются: — работники клинического двора лепрозория и противолепрозного отделения, отдела, кабинета, пункта; — врачи, средний и младший медицинский персонал, энтомологи, биологи, зоологи, виварщики отдела особо опасных инфекций, а также врачи-эпидемиологи и врачи-бактериологи, энтомологи, средний и младший медицинский персонал, занятые непосредственной работой с живыми культурами (зараженными животными), санитарно-профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологических отделов (отделений) больниц; — работники, непосредственно занятые на гамма-терапии и экспериментальном гамма-облучении с гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях, и некоторые другие группы работников здравоохранения.

Продолжительность дополнительного отпуска, составляющая 30 рабочих дней, предусмотрена Списком для врачей и некоторых других категорий среднего и младшего медицинского персонала ЛТП для лечения лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией; врачей, среднего и младшего медицинского персонала ВТЭК для психических больных и некоторых иных категорий работников. Для медперсонала, осуществляющего свою работу в особо опасных и вредных условиях труда, Списком установлены дополнительные отпуска продолжительностью 36 рабочих дней. Такие отпуска предоставляются отдельным категориям работников противочумных учреждений, непосредственно проводящих работы с подозрительным или заведомо заразным материалом по особо опасным инфекциям, а также занятых в производстве бактерийных препаратов (например, ветеринарным врачам, врачам, зоологам, энтомологам и некоторым другим).

Отпуска за особый характер работы Порядок и условия предоставления дополнительных отпусков за работу в неблагоприятных условиях труда определены специальными нормативными правовыми актами. Так, ст. 15 Закона N 77-ФЗ предусмотрено, что персонал медицинских учреждений, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, имеет право на дополнительный отпуск за работу в опасных для здоровья и тяжелых условиях труда. Совместным Приказом утвержден Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза.

Этим Перечнем предусмотрено право на дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 14 календарных дней, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда. ——————————— Приказ Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России и Федеральной пограничной службы от 30.05.2003 N 225/194/363/126/2330/777/292

«Об утверждении Перечня должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда»

. В соответствии со ст. 22 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1

«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

право на дополнительный отпуск возникает у врачей-психиатров, иных специалистов, медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения, участвующих в оказании психиатрической помощи.

Конкретная продолжительность дополнительных отпусков определена уже упоминавшимся Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Кроме того, Постановлением Минтруда России от 08.07.1993 N 133

«О дополнительном отпуске за работу с вредными условиями труда медицинского и другого персонала, участвующего в оказании психиатрической помощи»

установлен дополнительный отпуск продолжительностью 30 рабочих дней психологам и физиологам, непосредственно работающим с психически больными, врачам — руководителям психиатрических и психоневрологических, нейрохирургических, наркологических ЛПУ, домов инвалидов для психически больных, а также их заместителям и главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи.

Во исполнение требований ст. 22 Закона N 38-ФЗ медперсоналу, осуществляющему диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, Правительство РФ в Постановлении от 03.04.1996 N 391

«О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»

установило ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда). Порядок предоставления такого отпуска и категории работников здравоохранения, имеющие право на такой отпуск, определены Постановлением Минтруда России от 08.08.1996 N 50

«Об утверждении Порядка предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени (36 часов в неделю) и ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека»

. Отдельным специалистам в области медицины предусмотрено предоставлять каждый год дополнительно 3 дня за непрерывную работу свыше 3 лет .

——————————— Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588

«Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»

. Отпуск за ненормированный рабочий день Статьей 101 ТК РФ определено, что отдельные работники могут при необходимости эпизодически привлекаться к работе за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени. Денежная компенсация за такую работу не предусмотрена, зато ст.

119 ТК РФ предоставляет право на дополнительный отпуск — три календарных дня. Трудовой кодекс не содержит перечня должностей, в отношении которых может устанавливаться режим ненормированного рабочего времени. Согласно ст. 101 ТК РФ такой перечень определяется коллективным договором, соглашением или правилами внутреннего трудового распорядка.

Обычно учреждения здравоохранения в такой перечень включают руководящий, технический, хозяйственный персонал и иных лиц, которые распределяют рабочее время по своему усмотрению или рабочее время которых по характеру работы делится на части неопределенной продолжительности.

Приказом Росздравнадзора от 09.04.2008 N 2600-Пр/08

«Об установлении дополнительных отпусков за ненормированный служебный день»

гражданским служащим центрального аппарата Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения установлен дополнительный отпуск продолжительностью от 12 до 14 календарных дней.

Порядок и условия предоставления отпуска за ненормированный рабочий день в организациях, финансируемых из федерального бюджета, определяются Правительством РФ, из бюджета субъекта РФ — органами власти субъекта РФ, из местного бюджета — органами местного самоуправления.

Согласно п. 3 Правил предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в организациях, финансируемых из федерального бюджета, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 11.12.2002 N 884, продолжительность дополнительного отпуска бюджетные учреждения могут устанавливать самостоятельно.

В частности, Минздравсоцразвития в Письме от 07.02.2003 N 15-2510/27613-02

«О правилах предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем»

указало, что федеральным учреждениям здравоохранения следует применять именно вышеназванные Правила.

Однако при определении продолжительности такого отпуска медицинские учреждения и организации обязаны руководствоваться внутриведомственными актами и исходить из периодичности привлечения работников к выполнению работ сверх нормальной продолжительности рабочего времени.

То есть если сотрудник выполняет такую работу редко, то и отпуск должен быть небольшим, а если постоянно — отпуск должен быть максимальным. Ежегодный оплачиваемый отпуск Очень важно, что для некоторых категорий медработников предусмотрено предоставление ежегодных основных оплачиваемых отпусков продолжительностью более 28 календарных дней. Так, Федеральным законом от 07.11.2000 N 136-ФЗ

«О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»

медработникам, занятым на работах с химическим оружием, установлен ежегодный отпуск продолжительностью 56 и 49 календарных дней.

Для главных медицинских сестер учреждений здравоохранения федерального подчинения в целях компенсации за дополнительную нагрузку, напряженность труда, выполнение служебных заданий во внерабочее время установлен ежегодный отпуск продолжительностью 36 рабочих дней . ——————————— Приказ Минздравмедпрома России от 22.12.1994 N 297

«О ежегодных отпусках главных медицинских сестер учреждений здравоохранения федерального подчинения»

. При предоставлении отпусков работникам здравоохранения необходимо учитывать правила о запрете непредоставления ежегодного оплачиваемого отпуска в текущем рабочем году, отзыва из отпуска и замены части отпуска, превышающей 28 календарных дней, денежной компенсацией работникам, занятым на работах с вредными или опасными условиями труда (ст.

ст. 124 — 126 ТК РФ). Подсчет стажа для получения отпуска При исчислении продолжительности дополнительных отпусков медработников, осуществляющих трудовую деятельность в неблагоприятных условиях труда, следует учитывать ст. 121 ТК РФ, согласно которой в стаж работы, дающий право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время. Таким образом, время, когда работник отсутствовал на работе по уважительным причинам, например в период отпуска по беременности и родам, или время выполнения женщинами легких работ в связи с беременностью, в указанный стаж не включается.

Причем засчитываются лишь те дни, в которые работник фактически был занят в этих условиях не менее половины рабочего дня, установленного для работников данной профессии или должности. Если медицинский работник имеет право на получение дополнительного отпуска по нескольким основаниям, отпуск предоставляется по одному из этих оснований (п. 18 Инструкции о порядке применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день ).

——————————— Постановление Государственного комитета Совета министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума ВЦСПС от 21.11.1975 N 273/П-20.